一問一答 臨床推論

バイタルサインの異常はどれか?ジャンル:臨床推論 Q19

投稿日:2017年10月30日 更新日:

こんばんは!こつぶです♪

週明けの月曜日ですが

さほど混まずに退社ε≡≡ヘ( ´Д`)ノ

今日は木枯らし一号が発表されて、本格的に秋から冬になり、今年も終わりますね…

今年の目標はまだ達成出来ず…

そんなこつぶですが、本日もよろしくお願いします!

Q19 意識障害でバイタルサインの異常はどれか?

症例   82歳男性

・高血圧、認知症で訪問診療をうけている。妻と二人暮らしで要介護3、ADLは自立だが認知症のため常に見守りが必要。

・訪問薬剤師が自宅に訪ねると、妻が「今朝から夫の様子がおかしい」と訴える。あなたは本人に会ってみると、確かに普段よりもぼうっとしており眠たそうである。

・バイタルサインは以下の数値だった。

血圧100/60mmHg、脈拍110/min、体温36.9℃、呼吸数25/min、酸素飽和度97%(室内気)

・上記のバイタルサインで異常値はどれか?(複数回答可)

①血圧

②脈拍

③体温

④呼吸数

⑤酸素飽和度

 

 

 

 

 

 

解答:①②④

解説

バイタルサインが以下の場合は特に注意が必要

・低血圧(普段の収縮期血圧から30mmHg以上低い、収縮期血圧が100mmHg未満)

・ショック状態である(脈拍が収縮期血圧より大きいバイタルが逆転している)

・頻呼吸(20回/分以上)

・高熱、低体温(38℃以上あるいは36℃未満)

・酸素飽和度の低下(95%以下)

バイタルサインに異常があれば、緊急を要するためすぐに訪問看護師などに連絡する。

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自分の上に法則を置け!法則こそが神!

こつぶも大好きなインベスターZネタです♪

こういったセンスのある文章を書けるようになりたいぜ!チキショー(╯‵□′)╯︵┻━┻

はい、勉強しますψ(・ω´・

今日も最後まで読んで頂き、誠にありがとうございました(‘ω’)ノ

明日もよろしくお願いいたします。

 

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