一問一答 臨床推論

めまいのレッドフラッグは?ジャンル:臨床推論 Q37

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こんばんは!こつぶです♪

繁忙期になるにしたがって順調に忙しくなってきました!当地区はインフルエンザ患者は少ないのですが、予防接種ついで受診の方が多いですね。

ほぼ予防的な処方が多いのをみると、社会保障費について他人事と思っているのかなと思ってしまいます。

それでは今週もよろしくお願いします!

Q37 50代女性、最近めまいがして辛いと訴えている。緊急に受診をすすめた方がいい病歴はどれか。

①耳鳴りがある
②ぐるぐる回る
③片側に倒れそうになる

 

 

 

LMun81 / Pixabay

 

 

 

解答:③
解説
めまいの性状を確かめることが重要
回転性めまい(Vertigo)
→ぐるぐる回る、景色がながれる
動揺性めまい(Dizziness)
→ふらふら、ふわふわ、体がふらつく、頭がふらふら
失神性めまい(Presyncope)
→気が遠くなる、意識が失いそうになる、風呂上がりに気が遠くなる感じ、血の気が引く
めまいのレッドフラッグとして失神性めまいが循環器系リスクが高いので、鑑別する必要がある!
①→内耳疾患の可能性が高いため、レッドフラッグから除外する
②→回転性めまいの可能性が高いため、レッドフラッグから除外する
③→失神性めまいの可能性が高いため、循環器系疾患がないか鑑別する必要がある!
出血・心血管性の除外や起立性低血圧のチェック、心電図などの検査をして循環器系疾患が潜んでいないか検査をする必要がある

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メンズ薬剤師にとって婦人科領域は鬼門といっても良いのではないでしょうか

こつぶ以外はみな女性薬剤師のため患者さんにとっても女性の方がいいだろう、と勝手に思っています

ですが、いざ服薬指導をする際に適切な指導が出来てこそプロというものではないでしょうか。

その時のためにもこつぶは苦手分野もしっかり学んでいきます。

 

他にも苦手分野は抗癌剤に緩和に栄養、パーキンソン、予防医学、てんかん、不整脈、などなど挙げればキリがないな…(^_^;)

毎日少しでもアップデートしていかなくてはいけませんね!

今日も最後まで読んで頂き、誠にありがとうございました(‘ω’)ノ

明日もよろしくお願いいたします。

 

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