一問一答 臨床推論

若い女性の嘔気・嘔吐をみたら〇〇と思え!ジャンル:臨床推論Q8

投稿日:2017年10月17日 更新日:

Q8  10代女性、数日前から嘔気があるため薬局を訪問。下記の中で一番考えやすい病態はどれか

 

①妊娠
②脳腫瘍
③胃癌

 

RobinHiggins / Pixabay

 

 

 

解答:①

 

若い女性の嘔気・嘔吐をみたら妊娠と思え!

消化不良(dyspepsia)の原因疾患の70~80%は機能性消化不良だが、下記の疾患を見逃さないように気を付ける

見逃してはならない嘔気・嘔吐
・脳内病変(脳出血、髄膜炎など)
・急性心筋梗塞(特に無痛性心筋梗塞)
・糖尿病性ケトアシドーシス
・アルコール性ケトアシドーシス
・腎盂腎炎、絞扼性イレウス
・妊娠
・薬物中毒:ジゴキシン、テオフィリンなど

 

こつぶは10~30代の女性が胃腸炎で来局された場合は妊娠の可能性を必ず確認するようにしています!

 

 

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